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帕金森病——不止颤抖这么简单

一提起帕金森病,

人们往往第一时间想到的是颤抖,

那帕金森病是不是颤抖这么简单呢?

如何发现、预防及治疗这种病呢?

让我们一起来认识一下帕金森病吧?

      自从200年前人们开始认识到帕金森病,科学家们一直致力于病因的研究,但遗憾的是到目前为止帕金森病的病因并不完全清楚,除了少数年轻的病人可能有明确的遗传因素,绝大多数帕金森病人的病因还不明确,目前科学家们普遍认为帕金森的发病是先天基因和后天环境因素共同作用的结果。

       帕金森病的临床表现大致可以分为2大类,运动症状和非运动症状。

       运动症状主要表现是动作缓慢,肌肉僵硬,肢体颤抖,走路前冲。日常生活中可以观察到,病人刷牙洗脸、洗衣做饭的速度比原来慢,动作不协调,常常出现在身体的一侧,也因此经常误诊为脑血管病。因为肌肉僵硬,病人经常会有脖子疼、腰疼、肢体疼的感觉,也经常会误诊为颈椎病、腰间盘突出、关节炎等等。帕金森病人的颤抖最早期通常是安静时候、不经意时出现,活动后颤抖反而减轻或者消失。走路前冲,越走越快甚至出现跌倒也是帕金森病常见的表现。

       还有一些症状与运动无关,但是却能警示患病的可能,例如睡眠障碍,很多病人在出现运动缓慢前多年就有做噩梦、梦中喊叫甚至拳打脚踢和坠床,还有一些病人每到睡觉前就会出现双腿难受,不得不下地行走才能缓解,也就是我们常说的不宁腿综合征。还有的病人会有嗅觉减退、心情抑郁、严重便秘,这些表现都可能提示帕金森病。

       颤抖一定是帕金森病吗?当然不对,其实引起颤抖的病因有很多,双手同时出现的颤抖要注意排查甲亢,单纯头部颤抖常常是特发性震颤的表现,一些药物在长期服用后也会引起肢体的颤抖,此外仅仅在精神紧张时出现的轻微颤抖很可能是生理性的,并不是疾病所致。反过来说,是不是帕金森病一定会有颤抖呢?也不是,临床观察,大约有三分之一的帕金森病人始终也不会出现颤抖。所以发现肢体或者头部颤抖时应该尽快到医院的神经内科就诊,既不能听之任之,也不用惊慌害怕。

       帕金森和我们常说的老年痴呆其实是两种不同疾病。由于帕金森病人面部表情减少,加上行动缓慢,外人看起来会有呆呆傻傻的感觉,但是大部分帕金森病人患病前几年并不会出现痴呆的表现,虽然行动迟缓,思维却是正常的。中晚期的病人可能会合并不同程度的认知改变,这时除了要服用抗帕金森药物之外,也要加用抗痴呆药物。

       在很多人的印象当中,帕金森是老人病,只有老了才可能患病,年轻人不会出现。但实际上帕金森病人的年龄跨度很大,50岁以前发病的并不少见,也有30岁就发病的青年帕金森。幸运的是,年轻帕金森病人虽然发病较早,但是疾病的进展也是相对更慢的,服药后的效果更明显。因此,出现了帕金森表现的年轻人应该尽快到专科医生处就诊,早期干预。

科学认识疾病

      目前帕金森病虽然还不能根治,但通过服用药物可以缓解症状,在疾病的早期,通过服药和康复训练甚至可以达到接近正常人的状态。作为病人,首先应该承认疾病的存在和不可治愈性,学会与之共存,按医嘱用药,规律复诊,最大程度的维持生活质量,切勿盲目相信那些打着“可以根治帕金森”、“治愈帕金森”等旗号的广告,既损失了金钱,也可能延误了治疗。

      坚持锻炼

      帕金森病虽然无法根治,但是越来越多的科学研究发现,坚持锻炼可以延缓疾病的发展。我们建议所有病人都要进行适合自己的体育锻炼并长期坚持,比较理想的锻炼方式是瑜伽、舞蹈、游泳。即使病情到了中晚期,也要坚持做一些进行力所能及的肢体拉伸动作。

      保持乐观心态

      很多帕金森病人都有不同程度的抑郁,加上患病后出现的身体颤抖、行动不便、心理自卑会逐渐脱离社会,不愿意参加社交活动,长期待在家中,久而久之不仅使体力下降,也加重了心理上的抑郁和焦虑。作为病人应该保持乐观心态,此外家属和照料者也要关注病人的心理健康,对病人多鼓励多支持。必要时也需要医生处方一些调整情绪的药物来帮助病人改善心情。

帕金森病的治疗目标是使病人能够重拾生活信心,回归社会。要达到这一目标并不容易,除了医生用药、康复训练之外,也离不开家人的支持以及全社会的关怀。我们衷心希望通过医生、病人、家属以及全社会的共同努力,能够让每个病人都战胜疾病,重拾美好生活!


供稿:神经内科  禹红梅

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